腹痛・下腹部痛

下腹部痛は何科を
受診するの?

下腹部痛は何科を受診するの?下腹部痛は、腸、尿路、婦人科疾患などが原因で起こります。下腹部の左右いずれかが痛い、または下腹部真ん中など、痛む部位や性別などによって原因が異なります。下腹部全体に鈍痛がある場合、男性なら前立腺異常が疑われ、女性なら子宮や卵巣の異常が疑われます。
さらに、左下腹部痛や下痢症状がある場合は、大腸疾患の可能性があり、左右いずれかに刺すような痛みや激しい痛みがある場合は、尿管異常や腎臓疾患などが疑われます。急激な強い痛みが起きた場合は、速やかに医療機関を受診するため救急車を呼んでください。

早急な受診を勧める腹痛

  • 動くと痛みが強まる
  • 下腹部特定の部位を押すと痛みが強くなる
  • 血便や下血がある
  • お腹が痛すぎて眠れない、寝ていても痛みで目が覚める
  • 嘔吐が繰り返し起こる

受診をお勧めする腹痛

  • 痛みが治まらない
  • 痛みが何度も繰り返し起こる
  • 発熱や下痢、嘔吐がある

考えられる疾患

右下腹部痛

消化器系疾患

虫垂炎、大腸炎、炎症性腸疾患、腸閉塞、大腸憩室炎、鼠経ヘルニア、膵炎、胆嚢炎など

尿路系疾患

尿路感染症、尿路結石

婦人科系疾患

子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣腫瘍、卵巣出血、骨盤腹膜炎、卵巣茎捻転、卵巣膿瘍、卵管膿瘍、卵巣炎、卵管炎など

男性疾患

精巣上体炎、前立腺炎など

その他

動脈瘤破裂、動脈解離、腸腰筋膿瘍、後腹膜出血など

左下腹部痛

消化器系疾患

便秘、大腸炎、炎症性腸疾患、腸閉塞、大腸憩室炎、大腸がんなど

尿路系疾患

尿路感染症、尿路結石

婦人科系疾患

子宮内膜症、子宮筋腫、卵巣腫瘍、卵巣出血、骨盤腹膜炎、卵巣茎捻転、卵巣膿瘍、卵管膿瘍、卵巣炎、卵管炎など

男性疾患

精巣上体炎、前立腺炎

その他

動脈瘤破裂、動脈解離、腸腰筋膿瘍、後腹膜出血など

臍下部(臍周辺)・下腹部全体の痛み

消化器系疾患

炎症性腸疾患過敏性腸症候群感染性腸炎、大腸炎、虫垂炎、大腸憩室炎など

尿路系疾患

膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結石など

婦人科系疾患

子宮内膜症、卵巣腫瘍、子宮筋腫、異所性妊娠、卵巣出血、骨盤腹膜炎など

男性疾患

精巣上体炎、前立腺炎など

考えられる消化器の疾患

便秘

便がスムーズに出ない、排便量が少ない、残便感がある、腹部の張りなどがいくつか合わさった状態が便秘です。便秘には、機能性便秘と器質性便秘があります。いずれも左下腹にあるS状結腸に起こりやすく、左下腹部痛が現れます。
食事習慣や運動習慣などの影響が大きく、その他では薬剤の副作用や全身疾患、腸機能の異常などが原因となります。

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大腸憩室炎

消化管壁の一部が外に飛び出した袋状の憩室に、便が溜まってしまうと細菌感染を起こします。この状態が大腸憩室炎です。左下腹部のS状結腸に起こることが多く、左下腹部痛が現れます。

炎症性腸疾患

潰瘍性大腸炎、クローン病など大腸や小腸に炎症や潰瘍が発生する状態です。いずれも、右下腹の大腸、小腸に発症することで右下腹部痛や下痢、血便などが現れます。

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過敏性腸症候群

便秘や下痢など便通異常を繰り返し起こすにも関わらず、血液検査や胃カメラ検査、大腸カメラ検査を行っても病変がない状態です。便通異常のタイプによって、便秘型、下痢型、混合型に区別されます。

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感染性腸炎

細菌やウイルスに感染して胃腸炎を起こします。ノロウイルスやロタウイルスなどが病原体とされるほか、寄生虫などに感染して発症することもあります。主に、吐き気や嘔吐、下痢などの症状が見られます。

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虫垂炎

虫垂が炎症して発症します。虫垂は盲腸の先端にあり、虫垂炎になると右下腹部痛が起こります。

大腸がん

便秘や下痢などの便通異常や腹痛、血便などの症状が現れます。初期段階の自覚症状はほとんどないため、定期検診や大腸カメラ検査などで発見されることが多いのが特徴です。

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虚血性腸炎

腸内の血流が滞ることで発症します。特に女性に多く見られ、便秘傾向の方によく見られます。下腹部痛や吐き気、下痢、血便などの症状が現れます。

下腹部痛の検査

血液検査

問診や触診によって、痛みが強い場合は血液検査を行います。白血球やCRPは炎症や感染程度を示します。虫垂炎や憩室炎の場合は数値が高くなります。当院の血液検査は約5分で結果が分かり、迅速に診断することが可能です。

大腸カメラ検査

大腸全域と小腸一部の粘膜を直接観察します。大腸の炎症やポリープがんなど微細な病変まで発見できます。当院の大腸カメラ検査は、内視鏡専門医が検査を行います。また、検査中にポリープなどの病変を発見した場合は、その場で切除治療が可能です。

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腹部超音波検査

内臓や血流を超音波で調べます。肝臓、膵臓、腎臓などの臓器のほか、心臓、血管、乳腺、甲状腺などを検査できます。

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